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plutot la cousine que la voisine


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Plus de 38% des mariages en Algérie sont consanguins

Par : Souhila HAMMADI

 

Près de la moitié des Algériens privilégie les unions maritales interfamiliales. Des traditions qui sont risquées car elles augmentent sensiblement la fréquence des maladies congénitales d’origine héréditaire.

 

Plus de 38% des mariages inscrits à l’état civil en Algérie sont consanguins. C’est là le résultat d’une enquête réalisée en 2007, par la Forem (Fondation nationale pour la promotion de la santé et le développement de la recherche), dans 21 communes de douze wilayas.

Pour le Pr Khiati, président de la Forem, les conclusions de cette enquête sont toujours valables, six ans après. “Le recul dans ce domaine ne peut être significatif que sur une génération”, nous a-t-il affirmé. Encore aujourd’hui, il est perplexe sur le taux relativement élevé des mariages interfamiliaux. “C’est vrai, j’étais étonné par ces résultats. Je pensais que nous obtiendrons, à l’issue de cette enquête, des chiffres inférieurs à ceux du Maroc”, a-t-il affirmé.

L’étude a révélé que les mariages consanguins sont de l’ordre de 88% à Tébessa, de 56% à Ghardaïa, 53% à Annaba, 52% à Aïn Defla, 50% à Béjaïa, 42% à Bouira et Boumerdès, 34% à Biskra, 27% à Bordj Bou-Arréridj, 25% à Alger... La plus faible proportion est enregistrée à Oran.

Elle avoisine les 18%. Au-delà de

l’interprétation sociologique qu’on pourrait donner au phénomène, c’est son impact sur la santé publique qui inquiète. Les mariages entre cousins augmentent sensiblement les risques des maladies congénitales héréditaires.

À ce titre, l’Algérie fait face à une fréquence de plus en plus grande d’anémies hémolytiques (souvent toute la fratrie est atteinte par la béta thalassémie et drépanocytose), de cardiopathies congénitales, des hydrocéphalies, l’hémophilie, de surdité, des trisomies…

Il est établi, par les spécialistes algériens, que plus de 80% des pathologies neurologiques diagnostiqués dans le pays (myopathies, neuropathie, l’épilepsie, ataxie, maladie de parkinson…) sont causées par des gènes héréditaires.

Ces maladies, qui affectent souvent plusieurs membres d’une fratrie, créent de véritables drames familiaux. Au-delà de la difficulté d’accepter la maladie de son, ou de ses enfant(s), les parents sont confrontés aux aléas de la prise en charge médicale, souvent coûteuse même si les traitements sont fournis par les hôpitaux, de la scolarisation, de l’insertion sociale…

 

liberté

 

 

 

et vous ?

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j'ai habité longtemps a tiaret ...ou il y a avait une assez importante communauté mozabite ...qui pratiqué intensément l’endogamie ....et le nombre de mongolien ...et aussi des enfants albinos ....et d'autre tare genetiques etait visible.

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j'arrive pas a retrouver l'etude de base ...pour avoir les critere de consanguinité choisis ..car je pense que le grand chiffre viens de la ....s'agit-il de cousins direct ou eloignés ? ....la notion est assez floue

 

88 % c'est vraiment enorme ....mais les 52 % de ghardaia ne m'etonnent pas du tout ...les mozabite sont tres endogames !

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PUT1,que fait la police,c'est donc pour ça,ce pays de débiles.

 

Pourquoi la police , pourquoi pas la gendarmerie ou la DRS ? :mdr:

 

Pour ce qui est des chiffres , ils sont plutôt gonflés , les Tebessis sont loin d'être aussi accros au mariage co-sanguin .

D'ailleurs ce qui m'étonne , c'est qu'il y a déja eu une étude il y a quelques années , qui disait que le mariage co-sanguin est en nette régression chez nous , même dans les bastions traditionnels de cette pratique , tels que Tlemcen , Constantine , Ghardaia , les Aures et la Kabylie .

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c'est vrai que 88 % ...c'est enorme .....

il doit y avoire une plethore de mongoliens ...a tebessa ... pardon les tebessis

 

ce qui serait interessant de savoir, c est le taux de maladies hereditaires par rapport aux autres pays

parce que dire y a, y a, oui mais y a partout

 

ps : dis plutot trisomique, belkacem, mongolien, c est tres pejoratif

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Pourquoi la police , pourquoi pas la gendarmerie ou la DRS ? :mdr:

 

Pour ce qui est des chiffres , ils sont plutôt gonflés , les Tebessis sont loin d'être aussi accros au mariage co-sanguin .

D'ailleurs ce qui m'étonne , c'est qu'il y a déja eu une étude il y a quelques années , qui disait que le mariage co-sanguin est en nette régression chez nous , même dans les bastions traditionnels de cette pratique , tels que Tlemcen , Constantine , Ghardaia , les Aures et la Kabylie .

 

Statistiques ta3 beni kerdess. :mdr:

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ce qui serait interessant de savoir, c est le taux de maladies hereditaires par rapport aux autres pays

parce que dire y a, y a, oui mais y a partout

 

ps : dis plutot trisomique, belkacem, mongolien, c est tres pejoratif

 

ah bon !! je ne savais pas vraiment ...alors trisomique

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Statistiques ta3 beni kerdess. :mdr:

 

j'ai vraiment cherché ...l'etude ...et je trouve pas

 

moi aussi il me semble que les chiffres sont franchement .....trop exagérés ...

 

c'est peut etre la notion de cousinage qui est en question ...

 

tu peut avoir un village ..ou tout le monde est cousin cousine ....a un certain degrés

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j'ai vraiment cherché ...l'etude ...et je trouve pas

 

moi aussi il me semble que les chiffres sont franchement .....trop exagérés ...

 

c'est peut etre la notion de cousinage qui est en question ...

 

tu peut avoir un village ..ou tout le monde est cousin cousine ....a un certain degrés

 

 

..... d'autant plus que scientifiquement , il faut plusieurs mariages co-sanguins dans la lignée pour aboutir à des anomalies génétiques .

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si l'etude n'est pas publiee vous ne trouverez rien...et au lieu de jouer aux intelligents comme font certains helas....faites un saut a la fac et cherchez les documents qui croulent sous la poussiere...car jamais publie...

Je ne sais pas si tu vises une personne en particulier mais des études sur ce sujet il y en a des centaines de publiées. Et parmi celles-ci, certaines touchent le maghreb tout particulièrement.

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merci de ne pas insulter les tbessi de paysans....

 

je viens d'une région (est) et d'une famille où le mariage consanguin est très fréquent. en fait d'après les couples que je connais parmi mes cousins et cousines, il y a + de mariage bine atna qu'avec des étrangers. la proportion doit être de 75/80% dans ma famille.

 

et oui c'est cette mentalité qui règne dans ma famille, nous sommes très nombreux, beaucoup de filles, beaucoup de garçons, parmis mes cousins, beaucoup de fonctionnaires et une majorité de militaires, et quand l'un d'entre eux arrive en âge et en situation de se marier, la pratique familiale (la pression je dirais) veut qu'il choisisse une cousine célibataire plutôt qu'une "étrangère" (qu'on sait pas d'où qu'elle sort, qu'on sait pas ce qu'elle a fait avant blablabla......) en priorité, et c'est bien ce qu'il se passe.

 

depuis l'adolescence toutes les filles de ma famille sont sollicitées par nos cousins, j'en ai moi même fait les frais assez longtemps.

 

comme je me suis mariée avec un "étranger" (en + moi y avait la notion paiers/visa en +) bah les vieilles de chez moi ont fait la gueule, elles ont pris la tête à ma mère.

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concernant les handicaps, khali mon oncle maternel est trisomique. mais nous pensons que c'est du à l'âge tardif de la grossesse (+ de 40ans pour sa mère)

 

une seule de mes cousines à eu plusieurs fausses couches, c'est tout, les autres, aucun problème.

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ma mère m'a eu à 43 ans c'est vrai je suis un peu fou mais ça va quand même :D chacalette mais c'est très possible ce que tu dis

 

je me rappelle lorsque je suis allé en Inde j'ai visité un centre de personnes en situation handicap des jeunes et de vieux

 

C'est impressionnant : A cause de la dote exorbitante que les femmes doivent apporter elles préfèrent se marier avec un oncle un cousin ... qui lui même est issue d'un mariage analogue cela augmente les malformations le malheur est qu'à cause des croyances ces personnes sont rejetées par la société ... car elles portent malheur disent t-ils même des albinos se retrouvaient dans ce centre

nous sommes allés leur apporter des jouets, des balles de Tennis, des doudous, des stylos ... cahiers et autre ...

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voila un compte rendu de l'etude plus detaillé

 

 

a Fondation nationale pour la promotion de la santé et le développement de la recherche (Forem) a tenté à travers une enquête réalisée en 2007 et dans 21 communes réparties sur 12 wilayas du pays — trois wilayas du Sud (El Oued, Biskra et Ghardaïa), quatre du Centre (Alger, Boumerdès, Bouira et Béjaïa), trois de l’Est (Bordj Bou Arréridj, Tébessa et Annaba) et deux de l’Ouest (Oran et Aïn Defla) — de montrer l’ampleur de ce phénomène. Cette étude, menée par des étudiants en médecine en fin de cursus, s’est déroulée dans les PMI où a été opéré le captage des 2600 mamans à la faveur des visites de vaccination. Les enquêteurs ont travaillé sur un échantillon dont 47% des familles ont moins de trois enfants, 37% ont entre quatre et sept, et 7,7% ont plus de sept. Les résultats de l’enquête ont ainsi révélé que le taux de consanguinité est de 38,30%. « Ce taux varie selon les wilayas et donc les communes choisies », souligne la Forem. Avant de préciser que le taux le plus élevé a été retrouvé dans la commune de Bir El Ater, dans la wilaya de Tébessa, avec 88%. Elle sera suivie par la wilaya de Ghardaïa avec un taux de 56%, Aïn Defla avec 52%, Béjaïa avec 50,6%, Bouira 42,5%, Boumerdès 42%, Biskra 34%, Annaba 32,5%, Bordj Bou Arréridj 27% et El Oued 22,5%. La wilaya d’Alger est considérée au-dessous de la moyenne avec un taux de consanguinité de 29,25% alors que le taux le plus bas est retrouvé à Oran, 18,5%. S’agissant de la consanguinité du deuxième degré, qui est la plus marquée dans certaines wilayas, elle est plus importante à Boumerdès, Aïn Defla et Bordj Bou Arréridj avec des taux respectivement de 85,71%, 76,3% et 75,92%. Elle est de bas niveau dans la wilaya d’Oran avec 18,91%. De nombreuses anomalies congénitales observées Concernant les anomalies congénitales observées à la naissance, les enquêteurs ont recensé une série de malformations et de maladies. Il s’agit entre autres du bec de lièvre, la maladie du Duchenne, les cardiopathies, l’agénésie des membres, la trisomie 21 et les mucoviscidoses. Ces anomalies sont très fréquentes avec des taux très élevés (6,52%) soit presque deux à trois fois les taux admis qui sont de 2 à 3%, souligne la Forem. Pour ce qui est des maladies génétiques qui sont très nombreuses dans les familles issues d’un mariage consanguin, les auteurs de cette enquête précisent que la fréquence paraît proportionnelle au lien de consanguinité. Les résultats ont révélé ainsi 23 cas d’anémie hémolytique (béta thalassémie et drépanocytose), 14 cas de cardiopathies congénitales, 8 cas d’hydrocéphalie, 8 cas de myopathie de Duchenne, 8 cas de bec de lièvre, 7 cas d’hémophilie et trois cas de surdité. L’enquête en question montre que suite à une étude comparative entre les familles issues de mariages consanguins à celles non liées par le sang, ces malformations et ces maladies sont plus importantes. A titre d’exemple, l’on cite l’hydrocéphalie qui est 13 fois plus fréquente, l’hémophilie 11 fois plus fréquente, la maladie du Duchenne 8 fois plus fréquente, les maladies neurologiques 7 fois plus fréquentes et les anémies congénitales sont 3 fois plus importantes. Ces résultats renseignent ainsi sur les conséquences de cette union qui semble très importante en Algérie. A l’issue de cette enquête, la Forem conclut que les bouleversements sociologiques survenus au cours des 45 dernières années n’ont eu qu’un effet minime sur les liens de sang. La Forem recommande une approche plus précise, notamment dans les régions réputées à forte endogamie. Difficile sensibilisation Difficile de convaincre en Algérie, un couple de cousins germains de ne pas se marier, sinon de ne pas enfanter étant donné le danger d’avoir une progéniture à risque congénital et qui pourrait donc être affectée de maladies héréditaires. De plus, même si les anomalies sont décelées lors de la grossesse, ce qui n’est pas toujours évident, il serait toutefois difficile d’opter pour une interruption volontaire de grossesse (IVG) en raison des tabous et des interdits religieux… C’est pourtant la seule recommandation à élargir et qui permettrait de minimiser la prévalence des myopathies en Algérie, selon le professeur Hamri, chef du service de neurologie du CHU Benbadis de Constantine. Le mariage consanguin demeure le grand porteur de cette maladie, estime le spécialiste, qui n’écarte pas cependant l’apparition de cas sporadiques chez des couples non consanguins. Concernant l’IVG, en cas de dépistage d’anomalie, le sujet devrait être soumis à un large débat ouvert à tous les spécialistes (médecins, religieux, sociologues…). Pour l’heure, «notre objectif est de prendre en charge les malades dans le cadre du diagnostic. On leur facilite également les procédures avec la Direction de l’action sociale pour qu’ils bénéficient d’une pension, une insertion dans la formation», avance le médecin. Plus de 400 malades myopathes sont actuellement pris en charge au niveau du service de neurologie du CHU. Ils défilent deux fois par semaine pour des bilans ou des séances de rééducation. «En attendant de beaux jours pour un traitement curatif, seul un traitement symptomatique vient au secours de cette frange de malades», nous dira d’emblée le professeur Hamri, qui indique que cette «défaillance en génétique» qui génère un déficit en une protéine spécifique pose problème à travers la planète et conduit à la dégénérescence musculaire. «C’est ce qu’on appelle dystrophinopathie», dira-t-il. Le diagnostic est établi après l’apparition des premiers signes cliniques. Toutefois, en ce qui concerne le dépistage anténatal, dans le cas où le risque est très probable avec les mariages consanguins, «il est possible d’effectuer des tests génétiques et, pour cela, Constantine est suffisamment dotée de compétences du fait que le CHU a franchi un grand bond dans ce domaine», explique le médecin. Mme Sifi, médecin spécialiste dans le même service et qui assure des consultations périodiques à des myopathes, mettra en relief le rôle important du «conseil génétique», opérationnel depuis 2001. Il a permis, à ce jour, de procéder à des dépistages fiables, a-t-elle affirmé. Mais la nécessité d’interrompre la grossesse dès le début de la onzième semaine dans le cas où une anomalie est détectée, est malheureusement freinée par l’absence de textes législatifs qui lèveraient le verrou des tabous pour éviter des naissances atteintes d’anomalies. L’exemple italien, en la matière, est à méditer. Ce pays s’est débarrassé de ce problème en interdisant les mariages consanguins. «Désormais, il appartient aux services compétents de mener une sensibilisation accrue pour dissuader les mariages consanguins», alerte le professeur Hamri. Une tâche qui ne semble pas facile à concrétiser. Notre interlocuteur témoigne en citant un exemple parmi tant d’autres : «On a prévenu un parent après une première naissance de myopathe sur les risques des futurs grossesses, en vain… Malheureusement, on ne peut pas obliger un couple consanguin à ne pas enfanter», déplore-t-il. C’est une culture qu’il faudrait instaurer progressivement en associant non seulement les médecins, mais la société civile, les personnalités religieuses, les psychologues et les associations afin de réduire la prévalence en hausse de ces maladies musculaires héréditaires.
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